Бензоил пероксид
Публикувана на Проверено:
Бензоил пероксидът е антибактериално вещество за кожата, което при акне се използва в лекарства, а не в козметика.
- Помага най-вече при възпалени червени пъпки и е сред най-силно препоръчаните средства при акне. Резултатът се оценява след седмици, главно след 10 до 12.
- Започни с най-ниския процент, който намериш: 2,5% намалява възпалените пъпки сходно с 5 и 10%, а дразни по-малко от 10%.
- Нанасяй тънък слой върху цялата зона с пъпки, в началото веднъж дневно. Сухотата, зачервяването и лющенето са много чести; ако пречат, нанасяй веднъж на ден или през ден.
- Избелва косата, дрехите, кърпите и спалното бельо.
- Не го нанасяй заедно с третиноин. С други продукти при акне го съчетавай само по съвет на лекар или фармацевт.
- Търси го в аптеката като лекарство: в ЕС козметиката за кожа не може да го съдържа, а в България 5% гел се отпуска без рецепта. При бременност насоките не очакват вреда, но първо попитай лекар или фармацевт.
Убива бактериите и помага най-вече при възпалени пъпки
Бензоил пероксидът отделя активен кислород, който убива бактериите[1]. При продукт с 2,5% бактерията, свързана с акнето (C. acnes), намалява значимо още след 2 седмици[2].
Устойчивост на бактерията към него не е описана. AAD (Американската академия по дерматология) съветва антибиотиците за кожата да се ползват заедно с него. Така действат по-добре и може да не се развие устойчивост към тях[1].
Помага най-вече при червени, възпалени пъпки, а срещу запушването на порите, черните и белите точки действа само леко[1].
Сред най-силно препоръчаните средства при акне
Насоките на AAD го препоръчват силно при акне, както Семейството производни на витамин A — от по-меките форми в козметиката до рецептурния третиноин. Различават се по сила. и антибиотиците за кожата[1]. Обзор на 120 проучвания при акне по лицето или тялото заключава, че той може да помага повече от продукт без него. Спрямо лекарствата адапален и клиндамицин разликата може да е малка или никаква. Оценката е на самите хора[3].
В пряко сравнение при 351 души бензоил пероксидът вероятно подобрява акнето повече от азелаиновата киселина[4].
Ако пъпките са тежки, оставят белези или не минават, потърси дерматолог.
Ниският процент действа сходно с по-високите
В три сравнения със 153 души с леко до умерено акне 2,5% намалява възпалените пъпки сходно с 5 и 10%. Лющенето, зачервяването и паренето с 2,5% са по-редки, отколкото с 10%, и сходни с тези при 5%[2].
Според AAD по-ниските концентрации и продуктите на водна основа или с отмиване може да се понасят по-добре[1]. Започни с най-ниския процент, който намериш. В България без рецепта се отпуска 5% гел[5]. В същите сравнения 5% дразни сходно с 2,5%[2].
Рискът от бензол в продуктите е много нисък
Когато се разгражда, бензоил пероксидът може да образува бензол[6]. Според FDA (Американската агенция по храните и лекарствата) излагането на бензол може да повиши риска от рак. FDA проверява 95 продукта с бензоил пероксид. В над 90% бензол няма или е изключително малко. В шест е повишен и те са изтеглени от магазините. Според FDA рискът от рак е много нисък дори при ежедневна употреба с десетилетия[7].
В лаборатория един продукт по рецепта, държан на 50 °C, образува много бензол, а на 2 °C — не[6]. Затова обичайно се съветва да не го оставяш на топло. FDA съветва да изхвърляш продуктите с изтекъл срок[7].
Как да го използваш
Указанията са от листовката на 5% гел, разрешен в България[8], и от етикета на американските лекарства без рецепта[9].
- Измий и подсуши кожата. Използвай мек сапун и вода, после подсуши с леко потупване[8].
- Нанеси тънък слой върху цялата зона с пъпки, не само върху отделната пъпка[8][9].
- Започни с веднъж дневно. Листовката допуска веднъж или два пъти дневно, а при чувствителна кожа — веднъж вечер, преди лягане[8]. Американският етикет съветва да започнеш с веднъж дневно[9].
- Пробвай първо на малко място. През първите 3 дни можеш да го нанасяш на едно или две малки места с пъпки[9].
- Ако кожата се изсуши или раздразни, нанасяй веднъж на ден или през ден, докато свикне[8]. Ако дразненето стане силно, спри и попитай лекар[9].
- Ползвай овлажняващ крем, ако кожата се изсушава. Сред 120 души с гел с адапален и 2,5% бензоил пероксид тези, които добавят овлажняващ лосион, имат по-малко сухота и лющене през първите 4 седмици. След 12 седмици пъпките намаляват сходно и при тях[10].
- Пази очите, устата и носа. При случаен контакт изплакни обилно с топла вода. Не нанасяй върху наранена кожа[8].
- Пази косата и тъканите. Бензоил пероксидът може да избели косата и цветните тъкани, включително дрехи, кърпи и спално бельо[8]. Обичайно се съветва да изчакаш продуктът да попие и да ползваш бели кърпи и калъфки.
- При силно слънце нанасяй го вечер и използвай слънцезащита[8].
- С други продукти при акне. Не ги нанасяй едновременно, освен ако лекар или фармацевт не ти е казал. Иначе кожата може да се раздразни, зачерви и да заболи[8]. При 33 души с бензоил пероксид 2,5% сутрин и крем с ретинол вечер дразненето не се увеличава значимо за 12 седмици[11].
- Третиноин. Този лекарствен ретиноид не се нанася заедно с бензоил пероксид, защото се окислява и губи действието си. Някои специални форми на третиноина и адапаленът нямат такова ограничение[1].
Кога друга съставка е по-подходяща
- Основно черни точки. При продукт с 0,5% салицилова киселина за 12 седмици черните точки намаляват повече, отколкото със същия продукт без нея. Ретиноидите за кожата също имат силна препоръка при акне[1].
- Кожата не го понася. Азелаиновата киселина може да е особено полезна при чувствителна или по-тъмна кожа[1], но при акне вероятно действа по-слабо[4].
- Пъпките не минават. Попитай лекар. AAD силно препоръчва готовите комбинации на бензоил пероксид с ретиноид или с антибиотик за кожата[1]. В България комбинацията с адапален Epiduo Forte се отпуска по лекарско предписание[5].
Какво да очакваш
Бензоил пероксидът си струва при възпалени пъпки, ако можеш да чакаш седмици и да пазиш тъканите. В изследванията резултатът е оценен главно след 10 до 12 седмици[3]. Сухотата, зачервяването, лющенето и паренето са много чести: може да засегнат повече от 1 на 10 души[8]. Българската листовка съветва след месец употреба да се посъветваш отново с лекар или фармацевт[8]. Козметиката за кожа в ЕС не може да го съдържа, затова го търси в аптеката като лекарство. Ако след 12 седмици няма подобрение, потърси дерматолог.
Кой трябва да внимава
- Бременност. Насоките на AAD не очакват вреда за плода, защото до кръвта стига малко[1]. Българската листовка съветва първо да попиташ лекар или фармацевт[8].
- Кърмене. Рискът за бебето се смята за нисък, защото през кожата преминава около 5%. Не допускай кожата на бебето да докосва намазаните места[12].
- Деца. Листовката на 5% гел в България дава еднакви указания за възрастни и деца[8]. При малко дете с пъпки първо попитай лекар.
- Много чувствителна или светла кожа. Американският етикет съветва да не го ползваш при много чувствителна кожа[9]. Светлата кожа се дразни по-лесно[8].
- Алергия. При алергия към бензоил пероксид не го ползвай[8]. Контактната алергия не е честа[1]. Незабавно потърси лекарска помощ, ако се появят признаци на алергична реакция. При тежка алергия те може да включват обрив със или без сърбеж, подуване на лицето, клепачите или устните и затруднено дишане[8].
- Статут в ЕС и България. В ЕС козметиката може да го съдържа само в системи за изкуствени нокти, до 0,7% след смесване, за професионална употреба[13]. Затова продукт с бензоил пероксид при акне не може да е козметика. В България такива продукти са разрешени като лекарства: 5% гел се отпуска без рецепта, а комбинацията с адапален Epiduo Forte — по лекарско предписание[5].
Източници (13)
- Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30. doi:10.1016/j.jaad.2023.12.017. Насоки на Американската академия по дерматология: систематичен обзор и оценка по GRADE. Резюме: „Strong recommendations are made for benzoyl peroxide, topical retinoids, topical antibiotics, and oral doxycycline“; „Conditional recommendations are made for topical clascoterone, salicylic acid, and azelaic acid“; „Combining topical therapies with multiple mechanisms of action […] are recommended as good practice statements“. Пълен текст, прочетен в копие на статията. Таблица III (стр. 1006.e7): препоръка 1.2 „For patients with acne, we recommend benzoyl peroxide“ (силна, умерена сигурност); 1.8 и 1.10 — силни препоръки за готови комбинации на антибиотик или ретиноид с бензоил пероксид; към 1.9: „Concomitant use of benzoyl peroxide is recommended to prevent the development of antibiotic resistance“. Стр. 1006.e9: „BP is an over-the-counter topical antimicrobial agent that releases free oxygen radicals and is mildly comedolytic“; „No C. acnes resistance to BP has been reported“; „Combining topical antibiotics with BP enhances efficacy and may prevent antibiotic resistance development“; „BP use is limited by concentration and formulation-dependent burning sensation, stinging, dryness, erythema, pain, peeling, irritation, fabric staining and bleaching, and uncommon contact allergy“; „Lower BP concentrations and water-based and wash-off formulations may be better tolerated“; третиноинът „should not be applied with BP to avoid oxidation and inactivation“, а „topical tretinoin microsphere formulations, adapalene, and tazarotene lack similar restrictions“. Стр. 1006.e10: салицилова киселина 0,5% спрямо същия продукт без нея за 12 седмици — „25% greater reduction in inflammatory lesions, 11% greater reduction in open comedones“, без разлика при затворените комедони; азелаиновата „may be particularly helpful for patients with sensitive skin or darker skin types“; бременност: „the risk of fetal harm from topical azelaic acid, BP, erythromycin, and clindamycin are not expected based on limited expected systemic absorption“. Пряко сравнение на концентрациите на бензоил пероксида насоките не правят. Конфликтите на интереси не са проверени. PMID: 38300170
- Mills OH, Kligman AM, Pochi P, Comite H. Comparing 2.5%, 5%, and 10% benzoyl peroxide on inflammatory acne vulgaris. Int J Dermatol. 1986;25(10):664-667. doi:10.1111/j.1365-4362.1986.tb04534.x. Три двойнослепи изпитвания със 153 пациенти с леко до умерено акне: 2,5% гел срещу същия гел без активна съставка и срещу търговски гелове с 5 и 10%. „The 2.5% benzoyl peroxide formulation was more effective than its vehicle and equivalent to the 5% and 10% concentrations in reducing the number of inflammatory lesions (papules and pustules)“; „Desquamation, erythema, and symptoms of burning with the 2.5% gel were less frequent than with the 10% preparation but equivalent to the 5% gel“; „The 2.5% formulation also significantly reduced Propionibacterium acnes and the percentage of free fatty acids in the surface lipids after 2 weeks of topical application“. Продължителността на изпитванията и финансирането не са в резюмето. Прочетено е резюмето. PMID: 2948929
- Yang Z, Zhang Y, Lazic Mosler E, et al. Topical benzoyl peroxide for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2020;3(3):CD011154. doi:10.1002/14651858.CD011154.pub2. Систематичен обзор: „We included 120 trials (29,592 participants randomised in 116 trials…)“; акне по лицето или тялото; „Treatment duration in 80 trials was longer than eight weeks and was only up to 12 weeks in 108 trials“; „Industry funded 50 trials; 63 trials did not report funding“. Самооценка на подобрението: „BPO may be more effective than placebo or no treatment (RR 1.27 […]; 3 RCTs; 2234 participants; treatment for 10 to 12 weeks; low-certainty evidence)“; „there may be little to no difference between BPO and adapalene (RR 0.99 […]; 5 RCTs; 1472 participants…) or between BPO and clindamycin (RR 0.95 […]; 1 RCT; 240 participants…)“. Отказ заради нежелани реакции: „may be higher with BPO compared with placebo or no treatment (RR 2.13 […])“; най-честите причини „erythema, pruritus, and skin burning“. „Further trials should assess the comparative effects of different preparations or concentrations of BPO“. Прочетено е резюмето. PMID: 32175593
- Liu H, Yu H, Xia J, et al. Topical azelaic acid, salicylic acid, nicotinamide, sulphur, zinc and fruit acid (alpha-hydroxy acid) for acne. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5(5):CD011368. doi:10.1002/14651858.CD011368.pub2. Систематичен обзор на 49 рандомизирани изпитвания с 3880 участници. „azelaic acid is probably less effective than benzoyl peroxide (risk ratio (RR) 0.82, 95% confidence interval (CI) 0.72 to 0.95; 1 study, 351 participants)“ (умерено качество; показателят е самооценката на участниците); за салициловата киселина спрямо бензоил пероксид самооценката не е мерена. „Risk of bias and imprecision limit our confidence in the evidence“. Прочетено е резюмето. PMID: 32356369
- Изпълнителна агенция по лекарствата (ИАЛ). Бюлетин за януари 2024 г., раздел „Г. Лекарствени продукти с подновени разрешения за употреба“ (с препратки „Регистър ИАЛ“). „Акне Аут БП“ (Acne Out BP), 5% гел, притежател Биотрейд България ООД, разрешение № 20180263, 20.12.2023 г., „Начин на отпускане без лекарско предписание“; „Epiduo Forte“ (адапален и бензоил пероксид), гел 3 mg/25 mg/g, притежател Galderma International, разрешение № 20220321, 11.12.2023 г., „Начин на отпускане по лекарско предписание“. Документът показва само подновените разрешения в периода, не пълния списък на разрешените лекарства с бензоил пероксид. ИАЛ
- Kucera K, Zenzola N, Hudspeth A, et al. Evaluation of Benzene Presence and Formation in Benzoyl Peroxide Drug Products. J Invest Dermatol. 2025;145(5):1147-1154.e11. doi:10.1016/j.jid.2024.09.009. „The potent carcinogen, benzene, is a known degradation product of benzoyl peroxide (BPO)“; при 111 продукта без рецепта на стайна температура бензол от 0,16 до 35,30 части на милион; продукт с капсулиран бензоил пероксид (по рецепта) „resulting in no apparent benzene formation at 2 °C and high levels of benzene formation at 50 °C“. Лабораторни измервания, не измерване при хора. Шест от деветте автори са от Valisure, LLC (по афилиацията в PubMed) — лабораторията, чиито резултати FDA посочва като повод за собствената си проверка; FDA предупреждава, че непроверени методи може да дават завишени стойности. Финансирането не е проверено. Прочетено е резюмето. PMID: 39384016
- U.S. Food and Drug Administration. Limited number of voluntary recalls initiated after FDA testing of acne products for benzene; findings show… 11.03.2025 (видяна на 1.11.2026 г.). „FDA tested a total of 95 acne treatment products containing benzoyl peroxide and found six products with elevated levels of benzene“; „more than 90% of tested products had undetectable or extremely low levels of benzene“; „Exposure to benzene can increase the risk of cancer“; „a limited number of products should be recalled at the retail level“ — изтеглянето „does not specifically instruct consumers to take actions regarding products currently in their possession“; „Even with daily use of these products for decades, the risk of a person developing cancer because of exposure to benzene found in these products is very low“; FDA предупреждава, че „unvalidated testing methods by third-party laboratories can produce inaccurate results“; FDA „recommends consumers check their products and throw away products that are beyond their expiration date“. Страницата не дава указания за съхранение. FDA
- Изпълнителна агенция по лекарствата (ИАЛ). Публичен оценъчен доклад — резюме. Акне Аут БП 5% гел (бензоилов пероксид). Притежател на разрешението: Биотрейд България ООД. Дата: 21.12.2023 г. „Лекарственият продукт се отпуска без лекарско предписание“; „лекарствен продукт за лечение на акне“; „утвърден и ефективен кератолитичен и комедолитичен агент с антибактериални свойства“. Употреба (раздел „Възрастни и деца“, без долна граница на възрастта): „Измийте засегнатата зона със сапун с меко действие и вода, и леко с потупване, подсушете кожата си“; „Нанесете гела веднъж или два пъти на ден върху всички засегнати участъци“; „Ако имате чувствителна кожа нанесете гела веднъж дневно преди лягане“; изсушаването и дразненето може да се намалят, ако нанасянето е „веднъж на ден или веднъж на всеки два дена, докато кожата Ви се нагажда към продукта“; „След като сте го използвали един месец, Вие трябва отново да се посъветвате с Вашия лекар или фармацевт“. Предупреждения: „Да се избягва контакт с очите, устата, ъглите на носа и други слизести повърхности като лигавицата на носа. Ако се получи случаен контакт, изплакнете обилно с топла вода“; „не трябва да се прилага върху увредена кожа“; „Този продукт може да избелва косата и цветни тъкани, включително дрехи, кърпи и спално бельо“; „Хора със светла кожа са по-податливи на дразнене“; „Ако Вашата кожа е изложена на силна слънчева светлина, използвайте подходящ слънцезащитен лосион и прилагайте Акне Аут БП 5% гел вечер“; „Акне Аут БП 5% гел не трябва да се използва по време на излагане на силна слънчева светлина“; „Не използвайте […] едновременно с каквито и да било други продукти против акне, които се нанасят върху кожата, освен ако Вашия лекар или фармацевт не Ви е казал, тъй като това може да доведе до раздразнение на Вашата кожа, зачервяване и болезненост“; противопоказание — алергия към бензоил пероксид или към другите съставки; бременност и кърмене: „посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство“. Нежелани реакции, много чести (при повече от 1 на 10): „Суха кожа; Зачервяване на кожата; Пилинг на кожата; Усещане за парене“. Алергия: „Моля, незабавно потърсете лекарска помощ, ако се появят симптоми на алергична реакция. Признаците и симптомите на тежка алергична реакция могат да включват обрив, със или без сърбеж, подуване на лицето, клепачите или устните и затруднения в дишането.“ Подновяването стъпва на данни от научната литература; резултати от клинични изпитвания в резюмето няма. ИАЛ
- Code of Federal Regulations, Title 21, Part 333, Subpart D „Topical Acne Drug Products for Over-the-Counter Human Use“ (лекарства без рецепта в САЩ). § 333.310(a): „Benzoyl peroxide, 2.5 to 10 percent“. § 333.350(c)(1): „skin irritation and dryness is more likely to occur if you use another topical acne medication at the same time“. § 333.350(c)(4), за бензоил пероксид: „Do not use if you [bullet] have very sensitive skin [bullet] are sensitive to benzoyl peroxide“; „avoid unnecessary sun exposure and use a sunscreen“; „avoid contact with the eyes, lips, and mouth“; „avoid contact with hair and dyed fabrics, which may be bleached by this product“; „Irritation may be reduced by using the product less frequently or in a lower concentration“; „Stop use and ask a doctor if [bullet] irritation becomes severe“. § 333.350(d)(1): „cover the entire affected area with a thin layer one to three times daily“; „start with one application daily, then gradually increase to two or three times daily if needed“. § 333.350(d)(4), по избор: „Apply product sparingly to one or two small affected areas during the first 3 days“. Видяно в копието на текста в CustomsMobile („Regulations last checked for updates: Nov 01, 2026“). 21 CFR 333.350
- Tan J, Bissonnette R, Gratton D, Kerrouche N, Canosa JM. The safety and efficacy of four different fixed combination regimens of adapalene 0.1%/benzoyl peroxide 2.5% gel for the treatment of acne vulgaris: results from a randomised controlled study. Eur J Dermatol. 2018;28(4):502-508. doi:10.1684/ejd.2018.3367. Многоцентрово, единично сляпо рандомизирано изпитване: „In total, 120 subjects with mild-to-moderate acne received, during the first four weeks“ един от четири режима с готовата комбинация адапален 0,1% и бензоил пероксид 2,5% („A/BPO, Epiduo, Galderma, France“), сред тях „A/BPO daily overnight and a provided moisturizer lotion (A/BPO-moisturizer)“. „The A/BPO-moisturizer regimen prevented dryness and scaling compared with the A/BPO-EN regimen“ (A/BPO-EN — всяка вечер без лосион); „The median decrease in lesions from baseline was similar in all groups“; „Modulating treatment regimens during the first four weeks improved local tolerability without impacting overall efficacy outcome after 12 weeks“. Данните са за комбинирания продукт, не за бензоил пероксид самостоятелно; броят хора във всяка група не е в резюмето. Двама от петимата автори са от Nestlé Skin Health — Galderma (производителя на продукта), по афилиацията в PubMed; финансирането не е в резюмето. Прочетено е резюмето. PMID: 30187864
- Kosmoski G, Miller D, Coret C, Atillasoy E. A Topical Combination Regimen of Benzoyl Peroxide and Retinol Moisturizer for Mild to Moderate Acne. J Drugs Dermatol. 2022;21(12):1340-1346. doi:10.36849/JDD.6845. „topical low-dose (2.5%) BPO applied in the morning and topical retinol applied in the evening in 33 subjects with mild to moderate acne who completed the study“; „A significant reduction in global total acne count from baseline to week 12 (primary endpoint) was achieved“; режимът „was well-tolerated, with no statistically significant […] increases in objective or subjective facial irritation“. Сравнение само с изходното състояние, без група с друго лечение; концентрацията на ретинола не е в резюмето. PubMed не посочва месторабота на авторите; финансирането не е проверено. Прочетено е резюмето. PMID: 36468957
- Drugs and Lactation Database (LactMed). Benzoyl Peroxide. National Institute of Child Health and Human Development, САЩ; последна редакция 15.11.2024 г. (NBK501421). „Topical benzoyl peroxide has not been studied during breastfeeding“; „Because only about 5% is absorbed following topical application, it is considered a low risk to the nursing infant“; „Ensure that the infant’s skin does not come into direct contact with the areas of skin that have been treated“; върху гърдата — само кремове или гелове, които се смесват с вода, не мехлеми. LactMed
- Регламент (ЕО) № 1223/2009 относно козметичните продукти. Приложение III, запис 94: „Dibenzoyl peroxide“ / „Benzoyl peroxide“, CAS 94-36-0, EC 202-327-6; вид продукт „Artificial nail systems“; максимална концентрация „0,7 % (after mixing for use)“; друго „Professional use“; предупреждения „For professional use only“, „Avoid skin contact“, „Read directions for use carefully“. Член 14, параграф 1: козметичните продукти не съдържат „restricted substances which are not used in accordance with the restrictions laid down in Annex III“. Видяно в приетия текст на регламента в копието на legislation.gov.uk. Към 1.05.2026 г. независимият сайт CosIng Checker показва запис 94 със същите стойности; Регламент (ЕС) 2026/78, прилаган от 1.05.2026 г., не засяга бензоил пероксида (по вторичен източник). Приложение III · Член 14
Продукти с бензоил пероксид
🔍 Още нямаме анализирани продукти с бензоил пероксид в базата.
Имаш продукт с тази съставка? Анализирай го и го добави в базата ни.
Анализирай продукт →