Транексамова киселина

INCI: Tranexamic Acid

Публикувана на Проверено:

Транексамовата киселина е лекарство срещу кървене, което се използва и в кремове и серуми при мелазма и други тъмни петна.

Подходяща ли е за теб?
✓
Подходяща при:мелазма (сиви или кафяви петна по лицето), особено ако други кремове за петна те дразнят
!
Внимавай при:зачервена или раздразнена кожа, очаквания за бърз или траен резултат и ако не ползваш слънцезащита всеки ден
Накратко
  • Най-полезна е при мелазма — сиви или кафяви петна по лицето. При петна след пъпки данните са малко.
  • В малки сравнения при мелазма помага сходно с хидрохинона и дразни по-рядко. Колко добавя самият крем, още не е ясно: спрямо същия гел без нея разлика не е установена.
  • Изследвани са продукти с от 2 до 5%. Не е показано, че по-висок процент помага повече.
  • Слагай слънцезащита SPF 30 или повече всяка сутрин. Ако кожата се зачерви, нанасяй крема по-рядко.
  • Резултатът се оценява след 8 до 12 седмици, а мелазмата често се връща след спиране. Без промяна след 3 месеца потърси дерматолог.
  • При бременност попитай лекар и за крема. Таблетките с нея са лекарство с важни противопоказания и не се пият без лекар.

Лекарство срещу кървене, което може да помогне при мелазма

Транексамовата киселина е лекарство, което обикновено се използва за спиране на кървене. Британската асоциация на дерматолозите посочва, че като таблетка или като крем тя може да подобри мелазмата при някои хора[1].

Мелазмата е сиви или кафяви петна, обикновено по лицето. Слънцето може да я отключи или засили, а видимата светлина също може да допринася. Свързана е и с бременността и с хормоналните лекарства, като противозачатъчните[1].

Точно как действа при петната, не е изяснено. Смята се, че в кожата пречи на UV лъчите да задействат белтъка плазминоген и така отслабва сигналите за образуване на пигмент[2][3]. Хидрохинонът, често използвано лекарство при мелазма, действа другояче: спира образуването на меланин в пигментните клетки[1].

При 23 души с предимно лека мелазма продукт с 2% върху цялото лице за 12 седмици подобрява петната при 22 от тях. В кожни проби от 10 души меланинът намалява. Сравнение с продукт без нея там няма[4].

При мелазма помага сходно с хидрохинона и дразни по-рядко

При 100 души с мелазма 5% разтвор, приготвен от инжекционното лекарство, веднъж дневно за 12 седмици намалява тежестта на петната с 27%. Кремът с 3% хидрохинон я намалява с 26,7%, а разликата не е статистически значима. Дразнене или зачервяване имат 3 от 50 души с транексамовата киселина и 19 от 50 с хидрохинона[2].

В обобщение на 45 изследвания продуктите за кожата с транексамова киселина подобряват мелазмата сходно с хидрохинона, азелаиновата и коджиковата киселина. Дразнене е съобщено при под 1% от хората с нея. Сравнението е между отделни изследвания, не пряко[5].

Ако други кремове за петна те дразнят, тя е по-поносим избор[2][5].

Колко добавя самият крем, още не е ясно

При 23 жени 5% гел е нанасян два пъти дневно на едната половина на лицето, а същият гел без нея — на другата. За 12 седмици, със слънцезащита всяка сутрин, петната изсветляват и от двете страни, без разлика между тях. Страната с транексамова киселина се зачервява повече[6].

В обобщение на 24 изследвания добавянето ѝ към обичайното лечение подобрява мелазмата повече. Когато обаче е в крем или в инжекции в кожата, предимство не е установено[7].

Затова не разчитай само на крема и не пропускай слънцезащитата.

Изследвани са концентрации от 2 до 5%

В изследванията при мелазма продуктите са с 2, 3 или 5% транексамова киселина[4][8][2]. Не е показано, че процент над 5% действа по-добре.

При 20 души 3% крем на едната половина на лицето и 4% хидрохинон на другата намаляват петната още след 4 седмици. След 8 седмици хората оценяват двете страни сходно[8]. В повечето изследвания резултатът се оценява след 8 до 12 седмици[8][2][6].

При петна след пъпки данните са малко

При 60 души със следи от акне 5% разтвор от инжекционното лекарство два пъти дневно за 12 седмици изсветлява кафявите петна сходно с 20% крем с азелаинова киселина. През първия месец дразни по-рядко: при 1 от 30 души срещу 11 от 30. Сравнение с продукт без активна съставка там липсва[3].

При единични слънчеви петна ефект на крем с нея не е показан.

Как да я използваш

  • Нанасяй я върху цялата зона с петна. В изследванията продуктът се нанася на цялото лице или на петната, веднъж или два пъти дневно[4][2][6].
  • Всяка сутрин слагай слънцезащита. Британската асоциация на дерматолозите съветва Мярка за защита от UVB — лъчите, които изгарят кожата. Не казва колко пази от UVA. Числото е измерено при по-дебел слой, отколкото повечето хора нанасят. 30 или повече с висока Дългите ултравиолетови лъчи. Голяма част минава през облаци и обикновено стъкло. Стигат по-надълбоко в кожата и се свързват със стареенето и петната. защита. Слънцезащита с железни оксиди пази допълнително от видимата светлина[1].
  • Ако кожата се зачерви, обичайно се съветва да я нанасяш по-рядко. При 5% гел зачервяването е по-често, отколкото със същия гел без нея[6].
  • С ниацинамид. При 42 жени крем с 2% ниацинамид и 2% транексамова киселина за 8 седмици намалява неравномерната пигментация повече от крем без тях. Колко от ефекта е от всяка съставка, не е ясно[9].
  • С други продукти за петна. Обичайно се съветва да добавяш новите продукти един по един, за да видиш кой дразни, особено ако вече ползваш ретинол или киселини.

Кога друга съставка е по-подходяща

  • Петна след пъпки. Азелаиновата киселина е сравнена и с гел без нея. При 60 души 15% гел за 12 седмици намалява червените и кафявите следи повече[10].
  • Мелазма, която не се подобрява. Потърси дерматолог. Данните за таблетките с транексамова киселина са по-сигурни от тези за крема[7]. При 44 души с умерена до тежка мелазма таблетки два пъти дневно за 3 месеца намаляват тежестта ѝ с 49%, а таблетки без активна съставка — с 18%[11]. Във Великобритания кремът с хидрохинон се изписва само от лекар[1].
  • Други кремове за мелазма. Британската асоциация на дерматолозите посочва като полезни и кремове с коджикова киселина, витамин C или тиамидол[1].

Какво да очакваш

Транексамовата киселина си струва да я пробваш при мелазма, особено ако други кремове за петна те дразнят. Промяната е постепенна и се оценява след 8 до 12 седмици, заедно с ежедневна слънцезащита[8][2]. Засега мелазмата няма окончателно лечение и често се връща след спиране на лечението. Мелазма, появила се при бременност, може да изчезне няколко месеца след раждането[1]. Търси Tranexamic Acid в Стандартните имена на съставките в списъка на опаковката. Използват се в ЕС, САЩ и много други страни, с малки разлики — например Aqua в ЕС и Water в САЩ. Ако след 3 месеца няма разлика, потърси дерматолог.

Кой трябва да внимава

  • Бременност и кърмене. При бременност попитай лекар. Таблетките с нея преминават през плацентата[12]. При таблетки количеството в кърмата изглежда малко и според експертите кърменето може да продължи[13].
  • Таблетки. Таблетките с транексамова киселина са лекарство и не се пият без лекар. Имат важни противопоказания, включително тромб сега или в миналото и комбинирани хормонални противозачатъчни[12].
  • Граници в ЕС. Регламентът за козметиката не ограничава транексамовата киселина: тя не е в списъците на забранените и ограничените вещества[14].
Източници (14)
  • British Association of Dermatologists. Melasma. Листовка за пациенти, създадена през февруари 2009 г., обновена през юни 2024 г. (видяна на 1.11.2026 г.). Определение: кафяви или сивкави петна, „usually on the face“. Отключващи фактори: UV лъчи от слънцето и солариум; „High energy visible (blue) light may also contribute to melasma“; бременност („up to 50% of women may be affected“) и „using hormonal drugs such as birth control pills and hormone replacement“. „Tranexamic acid (a drug usually used to stop bleeding) can help improve the appearance of melasma in some patients. This can be taken as a tablet or applied in a cream.“ Хидрохинон: „Hydroquinone is a medicine that prevents pigment cells in the skin from producing melanin (skin colouring) and is commonly used to treat melasma“; „Hydroquinone can only be prescribed by doctors“. „Various other creams and serums (some of which can be bought over-the-counter) containing azelaic acid, ascorbic acid (vitamin C), kojic acid, cysteamine and thiamidol are helpful in the treatment of melasma.“ Слънцезащита: „broad-spectrum sun cream (SPF 30 or above, with a high UVA rating)“; „Sun cream containing iron oxides can provide added protection against visible light.“ „No, at present there is no cure for melasma“; „If melasma occurs during pregnancy, it may go away a few months after delivery and treatment may not be necessary“; „Even if it is treated, melasma often returns after stopping the treatments.“ Листовката е британска (Великобритания), затова изписването на хидрохинон по лекарско предписание е казано по нея. BAD
  • Janney MS, Subramaniyan R, Dabas R, Lal S, Das NM, Godara SK. A Randomized Controlled Study Comparing the Efficacy of Topical 5% Tranexamic Acid Solution versus 3% Hydroquinone Cream in Melasma. J Cutan Aesthet Surg. 2019;12(1):63-67. doi:10.4103/JCAS.JCAS_40_18. Прочетено в пълен текст (PMC6484568): рандомизирано, единично сляпо изследване в болница в Бангалор, Индия; анализирани 100 души (84 жени, 16 мъже), предимно фототип IV и V, предимно смесена мелазма. 5% разтвор, „prepared by diluting TA injection (10%) with sterile water“ (не е търговски козметичен продукт), или 3% крем с хидрохинон, „once daily local application and a sunscreen of SPF 30 for a duration of 12 weeks“. „Percentage reduction of MASI was 27% and 26.7% in the TA and HQ group, respectively, at the end of 12 weeks, and the difference between the two groups was not significant“. Нежелани реакции: „only 3 of 50 patients of TA group complained of irritation“, при хидрохинона „Mild erythema and irritation was observed in 19 of 50 patients“. Действие (раздел „Дискусия“): „TA inhibits ultraviolet-induced activation of plasminogen by blocking the lysine binding sites on plasminogen and in turn downregulates the activators of melanogenesis“. Изключени са бременни и кърмещи, жени на противозачатъчни таблетки и хора с прекарана тромбоза, инфаркт или инсулт. Финансиране: „Nil“; конфликт на интереси: няма. PMID: 31057273
  • Sobhan M, Talebi-Ghane E, Poostiyan E. A comparative study of 20% azelaic acid cream versus 5% tranexamic acid solution for the treatment of postinflammatory hyperpigmentation in patients with acne vulgaris: A single-blinded randomized clinical trial. J Res Med Sci. 2023;28:18. doi:10.4103/jrms.jrms_443_22. Прочетено в пълен текст (PMC10199364): болница в Хамадан, Иран; 82 рандомизирани, по 30 довършват във всяка група; 5% разтвор, приготвен от инжекционен разтвор (500 mg/5 ml), или 20% крем с азелаинова киселина, два пъти дневно за 12 седмици, сутрин със слънцезащита SPF 30; петната са главно по лицето, част — по тялото. „Topical administration of 20% AZA cream and 5% TA solution was comparably efficient in the treatment of acne-related PIH“; на 4-ата седмица нежелани реакции „36.6% vs. 3.3%“ (с транексамовата — зачервяване при 1 човек; с азелаиновата — зачервяване при 7 и парене при 4); на 8-ата и 12-ата седмица разликата не е значима. Група без активна съставка няма. Действие (раздел „Дискусия“): „Although its underlying mechanisms of action are not fully understood, it has been hypothesized that TA prevents the conversion of plasminogen to plasmin by blockade of its lysine-binding sites“. Финансиране: „Nil“. PMID: 37213446
  • Kim SJ, Park JY, Shibata T, Fujiwara R, Kang HY. Efficacy and possible mechanisms of topical tranexamic acid in melasma. Clin Exp Dermatol. 2016;41(5):480-485. doi:10.1111/ced.12835. „23 participants with melasma applied a 2% TA formulation to the whole face for 12 weeks“; „Most of the participants had mild melasma“; „The mMASI scores significantly improved in 22 of 23 participants after application“. Кожни проби от 10 участници: „Fontana-Masson staining showed a significant decrease in melanin content in the epidermis“; съдовете (CD31) и VEGF „tended to decrease“; „Endothelin (ET)-1 was found to be downregulated with TA“. Група без продукт няма. Един от авторите (Fujiwara R) е от Shiseido Research Center, Йокохама (по афилиацията в PubMed). Прочетено е резюмето. PMID: 27135282
  • Chang YF, Lee TL, Oyerinde O, et al. Efficacy and safety of topical agents in the treatment of melasma: What’s evidence? A systematic review and meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2023;22(4):1168-1176. doi:10.1111/jocd.15566. Мета-анализ на средства за кожата: „A total of 45 studies (2359 patients) and 55 studies (4539 patients) met the inclusion criteria for efficacy and AEs“. Хидрохинон, цистеамин, транексамова киселина (−1,5), азелаинова (−1,3) и коджикова киселина (−0,9) „demonstrated comparable efficacy“; дразнене: „azelaic acid (18.7%), kojic acid (5.3%), and tranexamic acid (0.8%) revealed a lower risk“ (комбинациите с хидрохинон — 50,9%). Ефектът е изчислен като промяна преди и след лечението за всяко средство, не като пряко сравнение в едно изследване. Прочетено е резюмето. PMID: 36566490
  • Kanechorn Na Ayuthaya P, Niumphradit N, Manosroi A, Nakakes A. Topical 5% tranexamic acid for the treatment of melasma in Asians: a double-blind randomized controlled clinical trial. J Cosmet Laser Ther. 2012;14(3):150-154. doi:10.3109/14764172.2012.685478. Двойносляпо рандомизирано изследване в Банкок: „Twenty-three women with bilateral epidermal melasma enrolled in a split-face trial lasting 12 weeks“; 5% гел и същият гел без транексамова киселина „twice daily in addition to the assigned sunscreen each morning“; 21 довършват. „The MASI scores were also significantly reduced on both tested sides. However, lightening of pigmentation induced by TA gel was neither superior nor different (p > 0.05) compared to its vehicle although erythema was significant on the TA-applied site“. Прочетено е резюмето. PMID: 22506692
  • Feng X, Su H, Xie J. Efficacy and safety of tranexamic acid in the treatment of adult melasma: An updated meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Pharm Ther. 2021;46(5):1263-1273. doi:10.1111/jcpt.13430. „Twenty-four trials comparing oral, topical or intradermal TXA with routine treatment were included“. Добавянето към обичайното лечение намалява тежестта повече на 4, 8, 12 и 16 седмици; „However, the superiority of TXA was not detected when the topical or intradermal route was adopted. No serious adverse events occurred with the use of TXA.“ Заключение: „oral TXA is an available, effective and safe alternative treatment for melasma“. Други обобщения стигат до сходен извод (Panchal 2023, PMID 38283017: за крема разликата на 8 и 12 седмици не е значима), но мрежов мета-анализ (Liang 2023, PMID 38059683) отчита разлика спрямо плацебо от 8-ата седмица; затова в текста е „още не е ясно“. Прочетено е резюмето. PMID: 33959984
  • Yasnova N, Sirait SP, Rahmayunita G. The effectiveness and safety of 3% tranexamic acid cream vs. 4% hydroquinone cream for mixed-type melasma in skin of color: a double-blind, split-face, randomized controlled trial. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2024;33(2):83-88. Двойносляпо изследване в Джакарта, Индонезия: „involving 20 subjects, the effectiveness of 3% TA versus 4% HQ cream was evaluated over 8 weeks“ (на двете половини на лицето). „A significant decline in the mMASI score was observed at weeks 4 and 8 in both groups compared to baseline. There were no statistically significant differences in PtGA scores“ (оценката на самите участници). Резюмето не дава пряко сравнение на mMASI между двете страни. Прочетено е резюмето. PMID: 38918942
  • Lee DH, Oh IY, Koo KT, et al. Reduction in facial hyperpigmentation after treatment with a combination of topical niacinamide and tranexamic acid: a randomized, double-blind, vehicle-controlled trial. Skin Res Technol. 2014;20(2):208-212. doi:10.1111/srt.12107. „A total of 42 Korean women (age range: 30-60 years)“, 8 седмици, два пъти дневно „a moisturizing cream containing 2% niacinamide + 2% TXA“ или крем без тях, плюс слънцезащита сутрин. „The niacinamide + TXA formulation regimen was significantly (P < 0.05) more effective than the vehicle control formulation regimen in reducing the appearance of pigmentation.“ Група само с едната съставка няма. Първият автор е от Nutrex technology R&D center, Сеул (по афилиацията в PubMed). Прочетено е резюмето. PMID: 24033822
  • Shucheng H, Zhou X, Du D, et al. Effects of 15% Azelaic Acid Gel in the Management of Post-Inflammatory Erythema and Post-Inflammatory Hyperpigmentation in Acne Vulgaris. Dermatol Ther (Heidelb). 2024;14(5):1293-1314. doi:10.1007/s13555-024-01176-2. Прочетено в пълен текст (PMC11116308): рандомизирано двойносляпо изследване в Чънду, Китай; 72 души, 60 довършват; 15% гел или гел без азелаинова киселина два пъти дневно за 12 седмици. За кафявите следи: „PAHPI also showed statistically significant differences between the groups at weeks 8 (Wald = 4.51, P = 0.034) and 12“; за червените — също на 8-ата и 12-ата седмица. Гелът и гелът без киселина са от Kelun Pharmaceutical; изследването е регистрирано със закъснение. PMID: 38734843
  • Del Rosario E, Florez-Pollack S, Zapata L, et al. Randomized, placebo-controlled, double-blind study of oral tranexamic acid in the treatment of moderate-to-severe melasma. J Am Acad Dermatol. 2018;78(2):363-369. doi:10.1016/j.jaad.2017.09.053. „Patients with moderate-to-severe melasma were treated with 250 mg of TA or placebo capsules twice daily for 3 months and sunscreen“; „A total of 44 patients were enrolled and 39 completed the study. At 3 months, there was a 49% reduction in mMASI score in the TA group versus 18% in the control group“; „Three months after treatment was stopped, there was a 26% reduction in mMASI score in the TA group compared with the baseline visit versus a 19% reduction in the placebo arm“. Ограничение по авторите: „Single-center study enrolling predominantly Hispanic women.“ Прочетено е резюмето. PMID: 28987494
  • Tranexamic Acid Tablets USP, 650 mg. Листовка за лекарите, одобрена от FDA (Американската агенция по храните и лекарствата), Rev. 12/2020; видяна в огледалото на DailyMed на ndclist.com. Показание: „cyclic heavy menstrual bleeding in females of reproductive potential“. Противопоказания (раздел 4), „contraindicated in females of reproductive potential who are“: „Using combined hormonal contraception“; „Active thromboembolic disease (e.g., deep vein thrombosis, pulmonary embolism, or cerebral thrombosis)“; „A history of thrombosis or thromboembolism, including retinal vein or artery occlusion“; „An intrinsic risk of thrombosis or thromboembolism (e.g., thrombogenic valvular disease, thrombogenic cardiac rhythm disease, or hypercoagulopathy)“; раздел 4.2 — „known hypersensitivity to tranexamic acid“. Раздел 5.1: „concomitant use of tranexamic acid with combined hormonal contraceptives is contraindicated“; „Patients should be instructed to report visual and ocular symptoms promptly. In the event of such symptoms, patients should be instructed to discontinue tranexamic acid USP tablets immediately and should be referred to an ophthalmologist for a complete ophthalmic evaluation, including dilated retinal examination, to exclude the possibility of retinal venous or arterial occlusion.“ Бременност (8.1): „Tranexamic acid crosses the placenta“; не е показана при бременни. Описание (раздел 11): „It is freely soluble in water and in glacial acetic acid“. Първоначалната листовка на LYSTEDA (Revised: 11/2009) на сайта на FDA има същото показание и същите противопоказания за тромби и алергия; комбинираните противозачатъчни там са в раздел 5.1, не в раздел 4. Листовка, Rev. 12/2020 · FDA, LYSTEDA 2009
  • Drugs and Lactation Database (LactMed). Tranexamic Acid. National Institute of Child Health and Human Development, САЩ; последна редакция 15.06.2026 г. (NBK501734). „Amounts of tranexamic acid in breastmilk appear to be low.“ „Recent expert opinion considers that breastfeeding should be permitted in infants whose mothers require treatment with tranexamic acid.“ Данните са за прием през устата или във вената; нанасяне върху кожата не е разгледано. LactMed
  • Регламент (ЕО) № 1223/2009 относно козметичните продукти, приложения II и III. Консолидиран текст на Европейската комисия към 18.05.2026 г. (02009R1223 — EN — 18.05.2026 — 041.001). Tranexamic Acid (CAS 1197-18-8) няма запис в нито едно от двете приложения. Приложение II · Приложение III

🧴 Продукти с транексамова киселина

🔍 Още нямаме анализирани продукти с транексамова киселина в базата.

Имаш продукт с тази съставка? Анализирай го и го добави в базата ни.

Анализирай продукт →

Често задавани въпроси

Транексамова киселина или хидрохинон?
При мелазма в няколко малки сравнения действат сходно, а транексамовата киселина дразни по-рядко. Във Великобритания кремът с хидрохинон се изписва само от лекар.
Какъв процент да избера?
В изследванията при мелазма са използвани от 2 до 5%. По-висок процент не е показано да действа по-добре.
След колко време ще видя резултат?
Резултатът се оценява след 8 до 12 седмици, при ежедневна слънцезащита. Ако след 3 месеца няма промяна, потърси дерматолог.
Мога ли да я ползвам с ниацинамид?
Да. При 42 жени крем с 2% ниацинамид и 2% транексамова киселина за 8 седмици намалява неравномерната пигментация повече от крем без тях.
Таблетките по-силни ли са от крема?
При мелазма данните за таблетките са по-сигурни. Те обаче са лекарство с риск от тромби и не се пият без лекар.
Мога ли да я ползвам при бременност?
Безопасността на кремовете с нея при бременност не е показана в изследвания; попитай лекар. Мелазмата, появила се при бременност, може да изчезне няколко месеца след раждането.

Свързани теми